宿州市打造“暖心醫保”筑牢民生底線
拂曉新聞網--拂曉報訊(記者 龐瑞蓮)“100多萬元的醫療費經過醫保報銷后個人付了12萬元,居民醫保為我減輕了看病負擔。”近日,碭山縣曹莊鎮居民楊某說。今年以來,市醫保局緊盯困難人員醫療保障工作,在“資助參保、直接救助、優化服務”等方面持續發力,切實筑牢困難群眾民生保障底線。
楊某患遺傳性罕見病,家庭較為困難,僅2023年度醫療總費用達151.62萬元,基本醫保報銷30萬元,大病保險報銷104.6萬元,醫療救助報銷3萬元,傾斜救助報銷2萬元,合計報銷139.6萬元,報銷費用達到醫療總費用的92.07%,個人僅支付12.02萬元。
市醫保局精準落實困難群眾參保待遇,建立健全困難群眾精準識別分類資助參保體系,主動與民政、鄉村振興等部門對接,定期開展信息比對,確保信息核對準確、登記準確、錄入準確。2024年度對特困(孤兒)人員進行全額資助,資助標準為380元/人·年,累計資助30282人,資助金額1150.72萬元;對低保對象進行定額資助,資助標準為330元/人·年,累計資助243218人,資助金額8026.19萬元;對脫貧不穩定和納入相關部門農村低收入人口監測范圍的人口給予定額資助,資助標準為190元/人·年,累計資助29164人,資助金額554.12萬元,實現醫療救助資助參保“應助盡助”。
市醫保局進一步夯實醫療救助托底保障功能,通過住院救助、門診救助和依申請救助等多種形式對特困人員等人群進行精準識別,實行“一站式”救助,全面夯實醫療救助托底保障。截至今年6月底,全市特困人員等救助對象起付線以上合規醫療費用24445.88萬元,醫療救助資金累計支付18952.31萬元,特困人員等救助對象合規醫療費用救助比例為77.53%,醫療救助對象醫保待遇應享盡享,看病有“醫”靠。此外,我市不斷優化醫保經辦服務水平,聚焦參保群眾的急難愁盼問題,先后出臺就醫結算一碼通辦、慢特病待遇“免申即享”、門診慢特病網上辦、醫保政策咨詢“一號問”、醫保經辦同城通辦等一系列便民利民新舉措,用心用情用力在基層解決好醫保領域的民生實事。完善市、縣、鄉、村四級醫保服務網絡,組建一支醫療保障為民服務隊伍,全面打通醫療保障服務“最后一公里”,打造“暖心醫保”民生服務品牌,不斷提升困難群眾的獲得感、幸福感和安全感。
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